本网讯（记者马思稳，通讯员韩冰）“住院花了十几万元，医保、大病保险、医疗救助一层层报下来，自己就掏了3万元，不光没欠钱，村里还帮着申请了公益岗，日子一点儿没掉队！”承德县上谷镇一位患病村民的心里话，道出了我市防止返贫致贫政策给患病家庭带来的稳稳幸福。去年以来，我市结合巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果联系点建设和农村大病信息台账试点工作，强化部门协作，从监测发现、识别认定和精准帮扶入手，建立完善“立体化、高效化、多元化”防止因病返贫致贫工作机制，从源头上筑起防返贫“截流闸”与“拦水坝”，全市实现无一人因病返贫致贫。

防止返贫致贫，关键在早发现、早预警，我市以“上下结合”织密织牢“立体化”监测预警网络，让防贫关口全面前移。构建自上而下筛查为主、自下而上排查为辅、自主申报消除遗漏相结合的立体化监测网，实现早发现、早干预。定期对接医保部门因病花费过高人员、卫健部门30种大病人员、民政局部门因病临时救助人员信息，2025年共接收3.56万条患病人员信息，第一时间推送乡（镇）、村走访核查，确保符合条件人员及时纳入监测对象。充分发挥2.27万名防贫网格员、4050名村医接诊履约及医疗保障基层网厅防贫预警“一键通”作用，面向全部农户主动摸排新增大病患者，对符合条件人员及时履行认定程序。通过在村内宣传栏、卫生室等显著位置张贴防贫宣传海报，逐户发放政策明白纸、推送宣传视频等方式，提高群众政策知晓度。为农村大病患者提供自主申诉帮扶需求的渠道，前移监测发现关口。2025年共受理1533条因病农户自主申报信息，经核查符合条件的纳入916户。

监测无死角，认定需高效，我市以“宽简结合”推进“高效化”精准识别，让惠民政策不打折扣、直达快享。落实监测帮扶“早宽简实”工作要求，降低门槛、简化程序、宽进严出，实现应纳尽纳、快速纳入。取消监测对象认定负面清单，明确大病重病个人难以负担户、重度残疾人低收入户、严重受灾户、突发意外情况户、“三保障”动态新增问题户5类重点农户一般均认定为监测对象。去年以来，按照降低门槛、宽进严出的原则，全市因病认定监测对象3323户8783人，占新增监测对象的74.95%。落实“335”防贫机制，同步推进村级评议公示、部门信息比对、乡镇核查初审3个认定环节，确保15天内完成监测对象认定程序。对因灾、因大病等突发困难农户开辟“绿色通道”，先救助帮扶后履行认定程序。目前，全市共有157户因患大病人员通过“绿色通道”先行落实了帮扶救治政策。

精准识别是前提，暖心帮扶是根本，我市以“标本结合”抓实“多元化”精准帮扶，让患病家庭既无就医之忧、更有增收之路。坚持开发式帮扶增动力、兜底式保障固基本、临时性救助解难题的多元化防贫帮扶模式，逐户分析、一户一策，确保标本兼治、消除隐患。统筹医保、卫健等部门资源，2025年，为符合条件的农村低收入人口和脱贫人口落实个人参保资助资金1.61亿元，为294.44万人次落实三重医疗保障待遇5.09亿元；对大病患者及时组织集中救治，为3.16万户监测对象落实家庭医生用药指导及健康管理等服务。针对存在大病风险的监测对象，发挥防贫保险救急困的作用，加大农户自费支出报销力度，提高医疗报销比例，着力解决刚性支出问题，消除风险隐患。2025年，全市各县（市、区）共计投保防贫保险1851万元，因病救助359人，赔付248万元。落实省增收政策文件精神，全市安排衔接资金3.37亿元，实施倾斜支持脱贫人口和监测对象增收的产业就业奖补政策，持续加大开发式帮扶力度，对于有劳动能力的监测对象家庭，重点通过带动生产、吸纳就业、发放奖补等方式帮助其融入产业链条；弱半劳动能力的家庭，优先采取公益性岗位、代种代养、发展庭院经济等方式增强自主发展能力，2025年开发乡村公益性岗位6.16万个；无劳动能力的家庭，通过兜底保障、土地流转、代种代养、资产收益差异化救助等方式兜牢底线，多管齐下，提升监测对象“造血”能力。

民生无小事，枝叶总关情。我市以立体监测筑牢防贫前哨，以高效认定打通政策堵点，以多元帮扶兜牢民生底线，把防止返贫致贫工作做到群众心坎上，让每一个患病家庭都能卸下重担、重拾希望。一项项惠民政策落地生根，一次次暖心帮扶精准滴灌，不仅守住了无一人因病返贫致贫的底线，更让幸福的底色在承德大地愈发鲜亮，为乡村振兴之路铺就了坚实温暖的民生基石。